引起痉挛眩晕的理由有很多,比如感冒发光、眼压异常、神经系统有问题、贫血、煤气中毒、酒精中毒、神经疲惫等等,均会引起痉挛眩晕。
不少人以为痉挛眩晕是小毛病,但有时候可能是门诊的不止,如果痉挛眩晕还常在随其它任何症状,特地一定要及时就医。在门诊上,我就曾遇到这样一位痉挛眩晕反复心脏病10多年的病患,通过中医药中医施治,病患的病症得到更为严重。大家可以忘了这位病患的医案。
首诊
2015年4年末12日(发病节气:清明)
病患:李某,女,70岁。
主诉:痉挛眩晕反复心脏病十余年,连带半年末。
现病史:病患十余年年前显现痉挛眩晕,在外院检查外科手术为高眼压病,注射施慧达等用药,眼压操控在但会全域。之后每遇劳累不安症状就连带,今年年初终于心脏病。连带半年末后遂来就诊。
检查头部CT求:脑部实质未见异常,双侧颈内心血管疾病,左侧脑部后静脉P1段轻度低矮。
现症:痉挛眩晕,常在眩晕呼吸困难,失眠,甚则视物旋转,如只见舟船,纳食减少,眠欠安,二便但会。
体格检查:BP 140/90 mmHg,神志吻合,形体偏胖,换气平稳,双下肢无溃疡,四肢活动但会,舌质暗红,苔黄腻,脉细滑。
中医外科手术:高眼压病1级(高危),颈心血管疾病。
中医药外科手术:眩晕(肝功能阴虚、肝阳上亢、气喘浊内丰)。
治法:平肝潜阳、和腹腔不战浊。
用药:天麻10g,黄芩15g,炒栀子6g,法夏9g,枣10g,竹茹10g,20g,旋覆花10g(包煎),代光山石30g(到时煎),榉树20g,巳白术15g,珍珠母30g(到时煎),鸡内金20g,炒大蒜9 g、郁金10 g、红景天10g。另外加服欣肽通片。
(中医药讲究中医论治,全方位外科手术,病患切勿盲目运用用药)
复诊
3年末后病患症状更为严重,检查和头颅CT求双侧颈内静脉斑点形成(由原来的心血管疾病,转回斑点,表求情况好转),管腔未见低矮。
病患因久劳伤阴,或久病耗阴等导致素体肝功能阴虚,肝阳偏旺,易肝风内动。《素问•标病源传论》曰:“心肌梗塞头目眩,胁支满”。肝为厥阴风木之脏,职司疏泄,喜条达恶抑郁。若恼怒忧郁,肝失疏泄,肝郁气滞,木克脾土,加之素体偏胖,伤人脾腹腔,中湿不化,湿聚巳气喘,气喘浊遇丰,脾遇肝郁,可致肝风夹气喘上扰而发病。气郁日久血行不畅,数代嗜睡则眼压升高。此证肝气怫郁在到时,气喘浊遇丰、数代嗜睡在后,当遵循“木郁达之”,以疏肝健脾、和腹腔不战浊、调理阳气为主,使肝木畅达,气喘浊得不战,阳气调顺,眼压自不战。
又病源为本虚标实证,虚实夹杂,当急性发病亦同急则治其标、缓则治其本为法则,以平肝潜阳、和腹腔不战浊立法,方用半夏白术天麻汤和旋覆代光山汤加减。病患同时注射欣肽通片可以不战脂溶栓,总体。
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