抑郁症的心理治疗（概述）

现有关于美德病症药物法的研究者虽然不及制剂药物的研究者多，但已经有极其多的研究者注目于增设星期限定的药物法原理，主要药物多种形式为在人格急诊透过的聚在一起生物体药物。对美德病语言障碍病变可采在行的药物法种类较多，特指的主要有：本质药物、不道德药物、社会社群药物法、物理现象药物法、夫妻和家庭药物等。

一、适应证

均美德病症病变的美德病症管状与弱势社群人格诱导、心中武装冲突、社会社群难于或其他人格各种因素有关，药物法对该均病变特别是在合理。

一般而言，本质不道德药物原理可外科手术病变的本质偏见，过重理智症管状，提升不道德应对能力，并可减小美德病语言障碍病变的复发；社会社群药物法主要管控美德病语言障碍病变的社会社群疑虑，减低他们的弱势社群适应力；美德物理现象的短程药物法可常用修通美德病病变的心中武装冲突和人格有缺陷；夫妻或家庭药物可提升康复期美德病语言障碍病变的夫妻直接联系和家庭直接联系，减小不良幼时对性疾病复发的影响。美德病症的药物法选取指征见下表：

二、

美德病症的药物有数急性期、遏制期和持续期。对于急性期的药物，现有循证事实一致显然合理的药物法原理主要有数：本质不道德药物（CBT）、社会社群药物法（IPT）和不道德药物法（如不道德激活），这些对轻到当中度美德病症的与抗美德病药并不相同，但对更为严重的或小分子美德病常常需与制剂药物外用；而其他药物法(如美德物理现象药物)合理的事实相比较较不及。

但从药物法的长时间精准度来看，有meta比对推测人格物理现象药物也具有较高的，且与其他药物精准度无明显相似之处。另外，对治果的长时间口碑推测，CBT和IPT比制剂药物能越远来越远直到现在持续病变的减轻期。对于慢性美德病，若将CBT和IPT作为急性期的实体药物，其显然弱于制剂药物；但即使是对制剂药物合理的慢性美德病病变，常规药物法也显然适度提升其社群职业技能和自信心。

现有视为，对美德病语言障碍病变的药物法可有值得注意效能：①过重和减轻人格弱势社群诱导原的美德病症管状；②提升正在接受抗美德病药药物病变对服药的依从性；③外科手术美德病症全身性的各种不良人格弱势社群性灾难性，如夫妻不睦、自卑迷茫、退缩尽量避免等；④最大限度地使病变降至人格弱势社群新功能和职业赛新功能的康复；⑤协同抗美德病药持续药物，防范美德病语言障碍的复发。

当然，药物法本身亦有“聚合中间体”。药物只能充裕的星期和足以的耐心，且药物费用较低，均病变难以承受。另外，药物法本身也亦会让病变产生焦虑感或其他强力的乐趣，均病变难以应对与管控。

三、原理简介

CBT药物（Cognitive-Behioral therapy）

本质不道德药物是本质药物法和不道德药物的融合体。本质药物视为，病变对自我、环境和未来的合理本质及扭曲的作风是随之而来美德病症管状和弱势社群新功能受损的罪魁祸首。本质药物的最终目标则是挑战和越远来越远正病变的合理本质及作风，并扭曲其在现实当中的方面不道德，从而减轻美德病症管状。本质药物是病变的一个研习流程，长年药物医师扮演主动片中，可设法病变澄清和外科手术本质歪曲和新功能紊乱性举例。

可配上的药物高效率有：辨认自动性想要、辨认本质和直觉错误、对自己的想要来作不可否认检验等。不道德药物的论点为基础来源于不道德论点和弱势社群研习论点，是技术的发展实验和可用赫布数学模型来接触和管控外科疑虑的一类药物原理。其药物高效率有数：记录日常理智活动、合理安排和方案星期（如安排娱乐活动、减小不不快活动）、无能为力训练、社群善于训练、疑虑彻底解决善于、放松训练等。

IPT药物（Interpersonal psychotherapy）

社会社群药物法主要注目于病变现有的生活变故，比如：亲友失去、片中头疼或匹配疑虑、弱势社群隔离和社群善于缺乏，以及与美德病心脏病有关的其他社会社群各种因素。IPT药物是通过设法病变辨认出这些诱发其美德病心脏病的社会社群各种因素，鼓励其特赦悲痛、辨认社会社群方面的心理疑虑、设法其彻底解决片中头疼或匹配疑虑、研习合理的社群职业技能以确立新的社会社群直接联系和赢得合理的弱势社群赞成，从而提升美德病。

因为IPT务实美德病症是医学性疾病而非单纯的人格疑虑，是医学性疾病而不是病变本人的人格疑虑随之而来了美德病症管状，因此在外科上常与制剂药物互为补充。

美德物理现象药物（psychodynamic psychotherapy）

美德物理现象药物是在经典的韦伯普遍存在主义药物方式则上逐步改良和发展起来的一类药物法原理，注目病变被压抑或不被接受的心中冲动、与罪恶或羞耻感方面的心中武装冲突、社会社群直接联系疑虑以及成长流程当中的人格有缺陷疑虑；其当中，人格有缺陷一般是由病变与儿童期主要照顾者的理智直接联系疑虑主因，并进一步随之而来了病变的自尊心疑虑和心理恒定疑虑。

根据药物进度，美德物理现象药物可最简单划分超音速和短程两大类。现有推荐常用药物美德病语言障碍的美德物理现象药物法主要为短程药物，但即使是短程药物也常常比其他药物的进度要长，且其药物最终目标常常不局限于短期的症管状提升，而是愿意修通病变潜在的人格有缺陷和心中武装冲突，从而降低病变美德病症的易感性。

因此，美德物理现象药物的药物概要比其他药物法原理越远来越远广，同时有数现在和基本上与焦虑、美德病、难堪方面的社会社群直接联系、自尊和心中武装冲突疑虑。有时该类药物可减低病变制剂药物的依从性。

夫妻与家庭药物

美德病症病变普遍存在夫妻与家庭疑虑并不不及见，它的普遍存在亦会妨碍美德病的康复，它可以是美德病的灾难性，也显然是诱因。因此，夫妻与家庭药物可适度提升美德病症管状，特指的高效率有数：不道德干预、疑虑彻底解决和夫妻策略指导工作等；一般鼓吹与制剂药物外用。

四、技术的发展

使用药物法，只能将其构建到美德病症病变的美德科药物可在行性之当中，同时兼顾外科条件和病变各种因素。同制剂药物一样，药物法也普遍存在医患两方面各种因素对药物法的影响，即：药物师的资质、职业技能与受训亲身经历等，以及病变的患病更为严重层面、征状、对药物法的作风和概念、早年生活亲身经历（如创伤）等。在药物可在行性的选取上还需征求病变的主动。

对于轻当中度的美德病症病变，急性期首次药物可实体配上药物法，其当中CBT、IPT为I级事实赞成，美德物理现象药物为II级事实赞成。对于一般来说病变（如孕产妇、制剂不一般来说者等）的急性期药物，根据病变患病的更为严重层面，也可颇受欢迎药物法。

CBT和IPT在美德病症急性期药物的疗程一般推荐12-16周（平均1次/周，药物中期可2次/周，并能晚期过重美德病症管状），因为有研究者提示，为时16周的CBT较为时8周越远来越远合理。有事实推测，急性期药物后的遏制期应之后在行药物法，可合理防范美德病症管状的复燃和复发。此外，药物法可让与制剂药物外用适用范围于并不相同更为严重层面美德病症药物的各个阶段性(急性期、遏制期和持续期)。

尽管现在行的药物指南皆鼓吹实体药物可在行性或实体抗美德病药药物，但近来的meta比对推测，药物法和制剂药物的协同对美德病症的要强任一实体药物，特别是在均一般来说患者研究者当中推测有总体的类比主导作用，如慢性美德病、更为严重散光美德病、就医病变等。协同药物的优势在于：制剂适度晚期提升美德病症管状，药物法适度减低病变服药的依从性，以及整体、全面地提升病变的新功能管正常。

当然，并不是所有的药物法则亦会合理，不管采在行哪种药物法，眼科医生都应当第一时间并着重审核病变对药物的中间体情况。一般而言，如果急性期药物4—8周病变症管状无明显提升（症管状提升赴援＜20％），药物医师应该重新审核患病，根据并不相同药物法原理的特点考虑更改药物法的频度，或选取其他的药物原理与可在行性（有数制剂药物和其他物理药物等）。

五、互联网常规的药物法（Internet-based psychological therapy）

在过去的二十余年，绝大多数美德病症药物法的研究者侧重在人格急诊透过的聚在一起生物体药物，其已得到循证事实验证。但是，一对一的生物体药物法只能能量消耗大幅度的眼科医生资源，使其技术的发展受到很大受限。近期才有一些研究者开始着重揭示药物法的并不相同方式则在美德病症当中的技术的发展，有数集体药物、电邮听取和互联网常规的药物法等。本文简要概述互联网常规的药物法原理。

现有研究者的互联网常规药物原理多为本质不道德药物（ICBT），一般增设病变自助指南，并配合与药物师的直接联系（如通过留言板方式则）。药物师的主导作用主要为病变透过赞成、鼓励病变，并指导工作病变的药物流程。虽然与聚在一起药物的比较研究者较不及，但meta比对的精准度幅度（effect size）推测，ICBT与聚在一起的治果极其；有指导工作的ICBT治果明显要强无指导工作的ICBT，且药物流程当中赢得药物师的赞成越远多则治果越远好。所以，专家视为ICBT可以作为聚在一起CBT的药物。

但是，在ICBT当中药物师所起的主导作用还只能进一步的研究者，愿意无论如何相关联传统高效率原理（如回转互联网、人工智能等）能够使无指导工作的ICBT与有指导工作的ICBT一样合理，从而进一步扩大ICBT的推广适用范围范围。

六、总结

均美德病症病变的美德病症管状与本质扭曲、弱势社群人格诱导、心中武装冲突、社会社群难于或其他人格各种因素有关，药物法对该均病变特别是在合理；现有赢得循证医学赞成的药物法主要有本质不道德药物、社会社群药物法、美德物理现象药物和儿女药物；对轻当中度的美德病病变、一般来说社群病变（如孕妇）急性期药物可颇受欢迎药物法，遏制期应之后在行药物法，可合理防范美德病症管状的复燃和复发。

此外，药物法可让与制剂药物外用适用范围于并不相同更为严重层面美德病症药物的各个阶段性；药物法本身亦有“聚合中间体”，眼科医生应当第一时间并着重审核病变对药物的中间体情况，合理时更改药物可在行性；基于互联网的有指导工作的本质不道德药物与聚在一起的治果极其，可以作为聚在一起CBT的药物，但如何能进一步减低无指导工作ICBT的需进一步研究者。

撰稿： 温网